貓科皰疹性過濾病毒引起的結膜炎 (Herpes Viral Conjunctivitis)

貓科皰疹性過濾病毒引起的結膜炎 (Herpes Viral Conjunctivitis)
原文作者: Wendy C. Brooks, DVM, DipABVP

眼睛的結膜，亦即眼瞼下粉紅色的部份以及眼瞼組織。當它們產生過敏現象時，會出現紅腫、癢、乾涸以及不適。角膜或透明圓拱形的部份，亦會出現發炎的徵狀。病徵包括變得混濁甚至潰瘍、淚水分泌減少，以致眼睛慢慢會變得乾涸及不適。

貓咪的結膜炎，普遍由病毒原引致，而且多數是皰疹病毒引致(明確為貓科1型皰疹病毒 Herpesvirus-1)。皰疹病毒生長於身體組織與外界接觸的界面上，例如上呼吸道組織及結膜。感染初期即會出現嚴重病徵，即使此階段病徵消退後，病毒亦未必會立刻消除；取而代之，可能只會由患者的免疫系統把它隱藏在三叉神經節內(Trigeminal Ganglion)。每當有壓力時，病毒便會由三叉神經節釋放出來，於神經(Nerves)之間漫遊，繼而再次爆發感染初期的各種病徵。

幼貓：一個特別的情況

皰疹病毒於幼貓間特別風行，尤其是一眾面對著不同壓力(如跳蚤、營養不良、天氣寒冷等等)的幼貓。家貓、流浪貓、戶外貓、貓舍內的貓等等，全部屬於皰疹病毒感染的高危一族。幼貓會產生大量眼睛分泌，如淚水、眼屎，會把病毒進一步鎖緊於眼睛內。要幫助貓咪便必須以人手張開貓咪的眼瞼，讓分泌物流出，再配以藥物治療。若不加理會，結膜有可能腫脹至遮蓋眼睛，將使貓咪視力受到影響。於嚴重時，眼睛會破裂甚至永久失明。即時治療是重要的，而局部的療法普遍奏效。皰疹病毒普遍亦會導致呼吸道病徵，如鼻水、鼻子充血等等,，這些徵狀看似輕微，但可能會引發起其他致命徵狀，包括：食慾下降及缺水等。幼貓如出現明顯不適應儘快帶往獸醫處檢查，正常獸醫會處方以口服抗生素處置。

成貓

由於皰疹病毒於幼貓間實太常見，所以即使擁有一隻曾患過皰疹病毒的成貓實不是奇事。誠如前文所述，曾患過皰疹病毒的成貓會於面對壓力時，皰疹病毒便會病發。典型病徵包括單眼輕微斜視、顯著眼睛分泌(普遍為啡色)、結膜紅腫等。

怎樣分辨出皰疹病毒?

只有一種測試名為PCR (Polymerase Chain Reaction)可以準確地檢驗出皰疹病毒。這是一個DNA測試，增強了過濾性病毒的DNA，以致即使樣本中只有單一病毒，都能準確無誤地偵測出來。但有時PCR的敏感性，也會產生問題。例如預防針的疫苗可能就會令到結果變得難以詮釋。因此，臨床病徵亦為確診的重要指標。

可以怎樣治療？

治療方法繁多，包括：
1.局部抗生素：可減輕繼發性的細菌入侵，有效控制初期傳染或嚴重的再發性感染。(重要資料：抗生素並不能對抗皰疹病毒，只能有效控制繼發性的細菌入侵。)
2.局部抗病毒劑：市面很多眼藥水是可對抗皰疹病毒的，但這些藥物都是相對價錢較高，而且基本上需要每天使用五次才會有效。若皰疹病毒影響到角膜受損，則需要使用抗病毒藥物作治療。
3.口服干擾素：這種價廉物美的口服藥物，有自然調節免疫系統的功效，可壓制皰疹病毒的徵狀。雖然使用干擾素並沒有正式的科學測驗過，但一直以來，都有不少獸醫使用它作縮短病患的時間。於組織學來說，受皰疹病毒影響的細胞，若同意接受干擾素的治療，會更有效地被抗病毒藥品抑制病毒之影響。由於干擾素沒有潛在的副作用，故即使沒有正式的科學驗證，很多獸醫仍樂意使用它。
4.口服離氨酸：皰疹病毒是一群需要依賴精氨酸 Arginine(一種氨基酸 Amino Acid)去存在的病毒，沒有精氨酸，皰疹病毒不能繁殖。離氨酸作為氨基酸的一種，亦會被病毒所吸收；病毒會因此被精氨酸中和，因而減低了病毒複製的能力。離氨酸於大部分健康食品公司都有售，分別有藥片裝及膠囊裝出售。購買時需要留意，你購買的離氨酸是沒有防腐劑丙二醇(Propylene Glycol)，因為貓咪會有可能對此物質產生血液反應。使用此補充品需要連續服用最少一個月，以觀察此補充品的效用。

已注射疫苗的動物

普遍來說，疫苗是幫助健康、無病毒抗體的動物預防感染。但有時候亦可用作治療現有感染病症，例如：於貓科皰疹病毒感染時，此方法便大派用場。但所使用的疫苗必需要眼、鼻疫苗(而非注射劑)。此等疫苗會製造出額外的免疫力予患處，並幫助緩和有關病症。疫苗可有效預防某些疾病感染，但非皰疹病毒。換言之，一隻健康非常的貓咪，即使接受了疫苗注射，也不能預防貓科皰疹病毒，只能緩和有關徵狀。